keramikos.ru 
15 октября отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы.
Екатерина МазеинаАвтор материала
Источник: Freepik.com/CC0
Еще сто лет назад диагноз «рак молочной железы» часто означал не только борьбу за жизнь, но и неизбежное увечье. Сегодня все иначе. История борьбы с раком молочной железы прошла долгий и трудный путь от жестоких и малоэффективных методов до современных щадящих операций. Своим взглядом на прошлое и будущее этой области с нами поделилась онколог, маммолог сети клиник DocMed Анна Ким.
Древние времена: первые попытки и высокая смертность
Самые ранние упоминания об операциях (1600 год до н. э.) описывали прижигание опухолей раскаленным инструментом, но уже тогда считали болезнь неизлечимой. Гиппократ (V век до н.э.) был против операций, понимая, что они сокращают жизнь. Греческий врач Леонид (I век н.э.) применял метод, похожий на современную эшаротомию: он прижигал грудь до полного обугливания. Большинство пациенток умирало от инфекций.
В XIV–XVI веках из-за отсутствия обезболивания использовали быстрый и травматичный «гильотинный» метод ампутации груди. Операции часто проводили без предупреждения, а женщины умирали от кровотечений.
XIX век: появление радикальных операций
Американский хирург Уильям Стюарт Холстед предложил радикальную мастэктомию, которая стала прорывом в лечении рака груди. Он предположил, что для предотвращения рецидивов нужно удалять не только грудь, но и близлежащие лимфоузлы и мышцы. Холстед также ввел важные новшества: антисептику, тщательный контроль кровотечения и аккуратную работу с тканями.
Однако его метод, хоть и снизил смертность, оставался калечащим: неотъемлемым резульатом такой операции была деформация грудной клетки, большая часть пациенток сталкивалась с выраженным лимфатическим отеком руки (слоновостью), а также с неизбежными болями.
В настоящее время хирургия при раке молочной железы стала бережной, сберегательной и эстетической. Источник: Unsplash.com/CC0XX век: отказ от излишней радикальности
Ученый Бернард Фишер за 25 лет исследований доказал, что удаление больших объемов здоровых тканей (мышц, лимфоузлов) не улучшает результаты лечения. Это открытие, а также появление лучевой терапии, химиотерапии и гормонотерапии, позволило перейти к современным объемам операций при раке молочной железы.
Современность: щадящая и эстетическая хирургия
Сегодня приоритет — сохранение груди (или ее кожи и соска) с одновременной реконструкцией. Хирургия стала бережной, сберегательной и эстетической. Врачи обсуждают с пациенткой все возможные варианты, поскольку онкологические риски при правильном подходе одинаковы как при полном, так и при частичном удалении молочной железы.
Будущее: минимальное вмешательство
В будущем операции могут стать амбулаторными процедурами под местной анестезией. С помощью вакуумной системы через маленький разрез будут удалять лишь ложе опухоли, а пациентка сможет вернуться к обычной жизни уже через несколько часов.
Таким образом, хирургия рака молочной железы эволюционирует от калечащих операций к методам, которые направлены не только на излечение, но и на сохранение качества жизни и внешнего вида груди.
Поделиться
Источник: health.mail.ru