Тихий убийца печени: что важно знать о гепатите В — объясняет эпидемиолог

28 июля во всем мире отмечается День борьбы с гепатитом.

Екатерина МазеинаАвтор материала

Источник: Freepik

Гепатит B — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени. Долгое время врачи не умели его диагностировать на ранних стадиях. Он протекал бессимптомно, и пациенты могли узнавать о диагнозе, когда уже было слишком поздно.

Сегодня ситуация изменилась: современные тесты, эффективные препараты и цифровые технологии позволяют своевременно выявлять вирус и контролировать его активность.

Эпидемиолог Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Валерия Кравцова объяснила читателям Здоровья Mail, как протекает гепатит В, чем опасно промедление в диагностике и какие подходы сегодня применяются, чтобы вернуть пациентам нормальное качество жизни.

Гепатит В годами может протекать незаметно

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям печени и может проявляться по-разному. У некоторых людей развивается острая форма, которая длится несколько месяцев и нередко заканчивается полным выздоровлением — организм самостоятельно вырабатывает антитела и формирует стойкий иммунитет. Однако примерно у каждого десятого взрослого болезнь переходит в хроническое течение, а среди инфицированных новорожденных этот показатель еще выше.

Хронический гепатит В коварен тем, что годами может протекать почти незаметно.

Пациенты нередко игнорируют легкие признаки — усталость, снижение работоспособности, незначительный дискомфорт в правом подреберье. Между тем в печени уже происходят изменения: вирус вызывает воспаление и разрушает клетки, которые постепенно замещаются соединительной тканью. Этот процесс называется фиброзом и без лечения со временем приводит к циррозу.

Цирроз — это уже стадия необратимых изменений. Печень теряет способность выполнять свои функции, нарушается кровоток, повышается риск кровотечений, отеков и интоксикации. Именно поэтому врачи подчеркивают необходимость регулярных обследований, даже если человек чувствует себя здоровым.

Хронический гепатит В многократно повышает вероятность развития рака печени

Пациенты, которые начинают терапию на ранних стадиях, сохраняют нормальную функцию печени и могут жить без серьезных ограничений. Современные препараты снижают вирусную нагрузку, уменьшают воспаление и дают органу время восстановиться.

Игнорирование диагноза приводит к тому, что воспаление продолжается годами и медленно разрушает печень. Постепенно формируется фиброз, а затем цирроз. Кроме того, хронический гепатит В многократно повышает вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы — первичного рака печени. Эти осложнения значительно ухудшают качество жизни и требуют более сложного и дорогостоящего лечения.

Есть случаи, когда даже при тяжелых стадиях удавалось стабилизировать состояние пациента и добиться частичного обратного развития фиброза. Но такие истории остаются редкостью. Начинать лечение нужно как можно раньше.

Как сегодня лечат гепатит В

В отличие от гепатита С, который сегодня можно полностью вылечить, с гепатитом В — учатся жить. Современные методы позволяют взять вирус под контроль и предотвратить его разрушительное действие. Основная стратегия — подавить активность инфекции.

Для этого применяются противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов и нуклеотидов. Они безопасны для длительного применения, хорошо переносятся и обладают высоким барьером к развитию резистентности. На фоне такой терапии вирус перестает размножаться, воспаление в печени стихает, а риск развития фиброза и цирроза снижается.

Подход к лечению индивидуален: врачи оценивают вирусную нагрузку, стадию фиброза, сопутствующие заболевания. Помимо лекарств важна коррекция образа жизни — отказ от алкоголя, контроль массы тела, правильное питание. Регулярный мониторинг с помощью ПЦР-анализа, УЗИ и неинвазивных тестов позволяет своевременно оценивать эффективность терапии и корректировать ее.

Как защитить близких, если в семье есть больной гепатитом

Гепатит В касается не только пациента, но и его близких. Вирус передается через кровь, половые контакты и во время родов, поэтому обследование и вакцинация членов семьи входят в стандартный план ведения болезни. Этот шаг снижает риск заражения и помогает пациенту чувствовать себя спокойнее.

Немаловажен и психологический компонент. Диагноз нередко сопровождается чувством вины, тревогой и страхом осуждения. Совместные консультации с психологами и врачами помогают развеять мифы о болезни, объяснить пути передачи и сформировать у пациента уверенность, что при соблюдении рекомендаций он не представляет опасности для близких.

Сочетание медицинской терапии, профилактики и психологической поддержки кардинально меняет долгосрочный прогноз в лечении болезни.

Гепатит В перестал быть приговором. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют контролировать вирус и возвращать людям нормальное качество жизни.

Источник: health.mail.ru